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上海华山医院 - 中西医结合科

科室简介 KeShiJianJie

上海华山医院中医及中西医结合科成立于1954年,是上海市综合性医院中最早设立中医科的医院之一,首任主任为名老中医姜春华教授。经过长期的学科和人才梯队建设,目前已形成老中青三结合的较为强大的学术队伍。沈自尹等德高望重的老专家作为终身教授继续关心和指导学科建设。新的优秀中青年骨干不断成长。本科现有在职员工近40人,其中高级职称19人,硕士生指导教师7人,博士生指导教师4人。本科现有中国科学院院士1名(沈自尹),国家“973计划”项目首席科学家1名(董竞成),上海市名中医2名,中国中西医结合学会副会长1名,中国中西医结合学会理事兼呼吸病专业委员会副主任委员1名,上海市中西医结合学会会长1名,上海市抗癌学会传统医学专业委员会副主任委员1名,国家中医药管理局“十一五”呼吸病重点专科协作组副组长兼主攻病种哮病协作分组组长1名(董竞成)、上海市优秀学科带头人1名,上海市医学领军人才1名以及全国性学术团体理事及有关专业委员会委员。

  华山医院中西医结合科拥有门诊、中西医结合病房、中西医结合研究所(内含国家中医药管理局三级实验室)、中西医结合延缓衰老和治未病中心、中西医结合肺与炎症和肿瘤研究室等部门。全科设有中西医结合内科(包括中西医结合肺病科和中西医结合肿瘤科等)、肿瘤、针灸、推拿、中医外科及痔科、中西医结合皮肤科和中医妇科等三级学科,拥有中西医结合肺病专业;中西医结合老年及代谢病专业;中西医结合激素使用与撤减专业;中西医结合老年心胸内科专业;中西医结合肿瘤专业;中西医结合脑与脊髓疾病专业;中西医结合泌尿系统疾病专业;传统中医专业;中医外科、痔科及皮肤病专业;中医妇科和中医针推伤专业等十二个专业分科,其中中西医结合肺病科是国家临床重点专科,哮喘和过敏性炎症专科、糖尿病专科和冠心病专科被市卫生局命名为上海市中西医结合特色专科,该科在中西医结合诊治呼吸系统常见病、多种炎症性疾病、衰老与老年病、代谢病、心脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤等方面颇具特色;在中医内科杂病、中医外科杂病和皮肤病、中医妇科杂病和针推诊治常见疾病方面也底蕴颇深,其中对肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、支扩、肺间质性病变、结节病、乳腺肿瘤、胃肠肿瘤、高血压病、冠心病、中风、糖尿病及并发症、脂肪肝、肥胖、高脂血症、慢性胃炎、慢性肾炎和尿路感染等的综合诊治尤具实力,对胆道结石、泌尿系结石等疾病的诊治也颇有独到之处。另外,在治未病及抗衰老和激素使用等方面具有独到的经验,深受广大患者的欢迎。

  呼吸病专科是该科发展的重中之重,该科1997年被上海市卫生局批准为“上海市中西医结合支气管哮喘和过敏症医疗协作中心”。2004年再次被定为“上海市中西医结合哮喘和过敏症特色专科”。2007年该科被国家中医药管理局确定为国家“十一五”呼吸病重点专科协作组主攻病种哮病(支气管哮喘)组长单位,也是支扩和间质性肺病等病种的参与单位。在国家中医药管理局医政司的具体指导下,所负责制定的我国中医药哮喘诊疗方案和临床路径已在全国肺病协作组相关单位内进行疗效验证。2010年所属哮病专科被上海市卫生局确定为“上海市中西医结合优势专科”。所属学科是复旦大学中西医结合临床(二级学科)和中西医结合(一级学科)国家重点学科核心单位,也是复旦大学中西医结合系和中西医结合研究所挂靠单位。2008年该科被评为“全国综合性医院中医药工作示范单位”。同年该科成为“211工程”三期重点建设单位。该科所属实验室也是国家中医药管理局三级实验室。2011年该科所属肺病科成为国家临床重点专科。在上述发展过程中,该科始终得到国家、学校和医院各级领导的大力支持与帮助,在华山医院“十一五”和“十二五”规划中,该科均被医院列为重点支持和发展科室。

  该科所属肺病科自沈自尹院士采用补肾法治疗支气管哮喘的研究开始已逾半个多世纪,积累了丰富的临床实践经验,尤其在补肾法防治支气管哮喘季节性发作方面成绩显著。临床试验结果显示,补肾药治疗后哮喘发作明显减少,显效率达到57.7-86.9%。上个世纪80年代作为学科带头人的董竞成教授是我国首次认识到支气管哮喘气道炎症理论的专家之一,把激素吸入作为抗气道炎症首选治疗方法,并为普及这种理论和方法贡献了力量。在继承和发扬沈院士补肾法防治哮喘的经验基础上,经过多年临床研究发现,采用补肾益气方联合吸入型糖皮质激素可增强中重度哮喘疗效,有效率92.2%;同时为进一步提高撤减激素成功率,采用大剂量皮质激素吸入加服补肾益气复方药对激素依赖型哮喘患者进行撤激素的治疗与观察,完全撤除激素成功率为70%。同时将宣肺法和补肾益气法有机结合起来,既注重改善气道局部炎症,又注重调动整体抗炎能力,提倡“发时治肺兼顾肾,平时治肾兼顾肺”,较传统“发时治肺,平时治肾”的认识有所深入。除哮喘以外,董竞成教授等遵循中医异病同证同治的理论,把补肾益气和益气清热等中医治则治法和方药,运用到慢阻肺、肺心病、肺间质性炎症和纤维化、肺癌、支扩和皮肤病等领域,取得了较好的效果。近三年该科先后承担了国家基础研究发展计划(973)计划项目3项、国家自然科学基金5项、教育部博士点和新教师基金5项以及上海市科委、卫生局相关课题5项。

  近年该科教育工作的主要特色在于进一步明确学科定位和相关教育的内涵建设,同时继续利用重大课题作为载体,提高学科梯队人员的培养速度和质量。选派年轻医生参加各类学习班和重要学术会议,加快提高专业水平。同时承担了复旦大学本科生、研究生、实习生、进修生、留学生等的临床带教工作,也是博士后流动站。目前该科已成为上海市住院医师培训基地。同时,该科定期组织相关专业的国家级学习班和学术交流会议。

  在精神文明建设方面,多年来该科所属内外科门诊、针灸推拿门诊、中西医结合病房病人满意率调查均在90%以上。多位青年医生先后获得上海市教卫党委系统 “世博先锋行动”优秀共产党员、华山医院“世博”保障工作优秀共产党员、华山医院优秀共产党员、优秀华山人等称号。

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